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  胸锁关节骨折脱位在临床上虽然并不多见,但哪怕遇上一例,处理起来都很棘手,复位困难,维持固定更是不易,今天介绍一个手术技巧,复位固定都会变得很简单。

  上图中,1 为关节盘韧带,澳门美高梅娱乐起于第一肋与胸骨的结合处,将胸锁关节分为两个独立的腔室;2 为肋锁韧带,短而强韧,分前后两束;3 为锁间韧带;4 为关节囊韧带

  直视下复位后,巾钳钳夹临时固定。然后在胸骨柄距离胸锁关节 15-20 mm 处水平置入一枚 4mm 松质骨螺钉,带垫片;第 2 枚用皮质骨螺钉,带垫片,垂直方向置入锁骨内侧端,进针点距离胸锁关节 15-20 mm。

  术后 12 天拆线 天常规拍片复查。患肢需悬吊固定 1 个月,鼓励肩关节早期活动,但外展不得超过 90 度。8 周后允许负重。

  该方法由法国学者 Carpentier 教授首先报道,他在 4 年间采用上述方法处理了 3 例胸锁关节脱位患者,均取得良好的结果。

  锁骨内侧端骨折如果无移位或仅有轻度移位,不累及关节,可选择非手术治疗。而移位明显的胸锁关节骨折脱位应进行手术治疗,以往的方法包括克氏针固定、钢丝经骨缝合等稳定性较差,失败率高。


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